loading...

خواندنی

بازدید : 461
دوشنبه 2 تير 1399 زمان : 10:36

آناليز EABR

تفاوت هاي شكل موج پاسخ برانگيخته ساقه مغز با دو نوع محرك اكوستيك و الكتريكي در قیمت سمعک اینترتون آورده شده است. مولفه هاي اصلي شكل موج EABR را گاهي با علامت اختصاري "e" نمايش مي دهند، مثلا موج eIII و eV . يكي از بارزترين تفاوت ها، در مقدار خيلي زياد آرتيفكت هاي ناشي از تحريك الكتريكي براي EABR، در مقايسه با ABR با محرك اكوستيك است (در شكل با پيكان نشان داده شده است). اين حالت هنگام اجرا مرحله اي دستورالعمل آزمون، به منظور كاهش تداخل ناشي از آرتيفكت محرك نيز ديده مي شود.

نهفتگي موجهاي بدست آمده با محرك الكتريكي به وضوح كوتاهتر از حالت استفاده از محرك اكوستيك است كه در آغاز اين فصل مورد بحث قرار گرفت. در سطوح شدت خيلي بالا محرك (به عبارتي نزديك به بالاترين مقدار دامنه پويايي رفتاري)، معمولا نهفتگي مطلق موج ها حدود 1.30ms براي موج II و 2.10ms براي موج III و 3.75ms براي موج V است. نهفتگي بين موج ها با همان سطح محرك بالا، به ترتيب 0.80ms براي فاصله II-III ، 1.60ms براي فاصله III-V و 2.40ms براي فاصله II-V است. دامنه موج V در حداكثر سطح شدت محرك 1.00 to 1.46μv است. كه بستگي زيادي به شماره الكترودي دارد كه از آرايش الكترودهاي كاشت حلزون مورد استفاده قرار مي گيرد. هر كدام از پارامترهاي پاسخ كه براي نهفتگي، دامنه و شكل موج EABR مطرح شده اند، تا حدي بصورت تابعي از جايگاه الكترود تغيير مي كنند (يعني از قاعده به راس). مثلا نهفتگي موج V براي الكترودهاي قاعده اي بيشتر از راسي است. در مقايسه با موج هاي ABR، شكل موج EABR شامل همه موج هاي اصلي به جز موج I است و قله موج ها نيز مدورتر شده اند. از ساير جنبه هاي ABR و EABR مشابه هستند. براي مثال افزايش سطح شدت محرك (اكوستيك يا الكتريكي)، دامنه پاسخ بزرگتر و نهفتگي كوتاهتري را بوجود مي آورد. طي 24 ماه پس از تولد، بلوغ سيستم شنوايي و سيستم عصبي مركزي بر هر دو نوع ABR اكوستيك و الكتريكي بطور يكسان تاثير مي گذارد.البته ميزان تاثير سن بر EABR خيلي كمتر است. تاخير رشدي در بلوغ EABR بصورت ثانويه نسبت به محروميت حسي، در كودكاني با افت شنوايي محيطي (حسي) شديد تا عميق مشاهده مي شود. علاوه بر آن با تداوم استفاده از كاشت، حلزون نهفتگي EABR كاهش و دامنه آن افزايش مي يابد.

عده اي معتقدند كه يك موج ديگر به جز موج هاي معمول EABR (موج I و III و V) گاهي در همين حوزه زماني مشاهده مي شود. اين موج را مولفه با نهفتگي كوتاه (Short Latency Component = SLC) يا مولفه N3 مي نامند كه فقط با ارائه سطوح شدت خيلي بالا محرك و بصورت يك قله منفي با نهفتگي حدود 3ms براي محرك الكتريكي حتي در غياب موج V در ABR يا EABR ديده مي شود. بنظر مي رسد كه SLC نوعي پاسخ برخاسته از سيستم وستيبولار (دهليزي) – احتمالا از هسته هاي وستيبولار در ساقه مغز – ونه يك پاسخ شنيداري واقعي است. يكي ديگر از قله هاي غيرشنيداري موجود در زمان آناليز EABR، يك مولفه فعاليت الكتريكي عضلات است كه گاهي اوقات در حوزه 4 to 6ms پس از ارائه يك محرك الكتريكي خيلي شديد بدست مي آيد. البته پاسخ هاي عضلاني بيشتر نشان دهنده فعاليت عصب صورتي (هفت) و نه فعاليت هاي سيستم شنيداري است. فعاليت هاي عضلاني ممكن است اشكالاتي را در آناليز مطمئن موج V در EABR ايجاد نمايد.

آناليز EABR

تفاوت هاي شكل موج پاسخ برانگيخته ساقه مغز با دو نوع محرك اكوستيك و الكتريكي در قیمت سمعک اینترتون آورده شده است. مولفه هاي اصلي شكل موج EABR را گاهي با علامت اختصاري "e" نمايش مي دهند، مثلا موج eIII و eV . يكي از بارزترين تفاوت ها، در مقدار خيلي زياد آرتيفكت هاي ناشي از تحريك الكتريكي براي EABR، در مقايسه با ABR با محرك اكوستيك است (در شكل با پيكان نشان داده شده است). اين حالت هنگام اجرا مرحله اي دستورالعمل آزمون، به منظور كاهش تداخل ناشي از آرتيفكت محرك نيز ديده مي شود.

نهفتگي موجهاي بدست آمده با محرك الكتريكي به وضوح كوتاهتر از حالت استفاده از محرك اكوستيك است كه در آغاز اين فصل مورد بحث قرار گرفت. در سطوح شدت خيلي بالا محرك (به عبارتي نزديك به بالاترين مقدار دامنه پويايي رفتاري)، معمولا نهفتگي مطلق موج ها حدود 1.30ms براي موج II و 2.10ms براي موج III و 3.75ms براي موج V است. نهفتگي بين موج ها با همان سطح محرك بالا، به ترتيب 0.80ms براي فاصله II-III ، 1.60ms براي فاصله III-V و 2.40ms براي فاصله II-V است. دامنه موج V در حداكثر سطح شدت محرك 1.00 to 1.46μv است. كه بستگي زيادي به شماره الكترودي دارد كه از آرايش الكترودهاي كاشت حلزون مورد استفاده قرار مي گيرد. هر كدام از پارامترهاي پاسخ كه براي نهفتگي، دامنه و شكل موج EABR مطرح شده اند، تا حدي بصورت تابعي از جايگاه الكترود تغيير مي كنند (يعني از قاعده به راس). مثلا نهفتگي موج V براي الكترودهاي قاعده اي بيشتر از راسي است. در مقايسه با موج هاي ABR، شكل موج EABR شامل همه موج هاي اصلي به جز موج I است و قله موج ها نيز مدورتر شده اند. از ساير جنبه هاي ABR و EABR مشابه هستند. براي مثال افزايش سطح شدت محرك (اكوستيك يا الكتريكي)، دامنه پاسخ بزرگتر و نهفتگي كوتاهتري را بوجود مي آورد. طي 24 ماه پس از تولد، بلوغ سيستم شنوايي و سيستم عصبي مركزي بر هر دو نوع ABR اكوستيك و الكتريكي بطور يكسان تاثير مي گذارد.البته ميزان تاثير سن بر EABR خيلي كمتر است. تاخير رشدي در بلوغ EABR بصورت ثانويه نسبت به محروميت حسي، در كودكاني با افت شنوايي محيطي (حسي) شديد تا عميق مشاهده مي شود. علاوه بر آن با تداوم استفاده از كاشت، حلزون نهفتگي EABR كاهش و دامنه آن افزايش مي يابد.

عده اي معتقدند كه يك موج ديگر به جز موج هاي معمول EABR (موج I و III و V) گاهي در همين حوزه زماني مشاهده مي شود. اين موج را مولفه با نهفتگي كوتاه (Short Latency Component = SLC) يا مولفه N3 مي نامند كه فقط با ارائه سطوح شدت خيلي بالا محرك و بصورت يك قله منفي با نهفتگي حدود 3ms براي محرك الكتريكي حتي در غياب موج V در ABR يا EABR ديده مي شود. بنظر مي رسد كه SLC نوعي پاسخ برخاسته از سيستم وستيبولار (دهليزي) – احتمالا از هسته هاي وستيبولار در ساقه مغز – ونه يك پاسخ شنيداري واقعي است. يكي ديگر از قله هاي غيرشنيداري موجود در زمان آناليز EABR، يك مولفه فعاليت الكتريكي عضلات است كه گاهي اوقات در حوزه 4 to 6ms پس از ارائه يك محرك الكتريكي خيلي شديد بدست مي آيد. البته پاسخ هاي عضلاني بيشتر نشان دهنده فعاليت عصب صورتي (هفت) و نه فعاليت هاي سيستم شنيداري است. فعاليت هاي عضلاني ممكن است اشكالاتي را در آناليز مطمئن موج V در EABR ايجاد نمايد.

نظرات این مطلب

تعداد صفحات : 3

درباره ما
موضوعات
آمار سایت
  • کل مطالب : 105
  • کل نظرات : 0
  • افراد آنلاین : 1
  • تعداد اعضا : 0
  • بازدید امروز : 15
  • بازدید کننده امروز : 1
  • باردید دیروز : 5
  • بازدید کننده دیروز : 0
  • گوگل امروز : 0
  • گوگل دیروز : 0
  • بازدید هفته : 33
  • بازدید ماه : 58
  • بازدید سال : 119
  • بازدید کلی : 1728259
  • <
    پیوندهای روزانه
    اطلاعات کاربری
    نام کاربری :
    رمز عبور :
  • فراموشی رمز عبور؟
  • خبر نامه


    معرفی وبلاگ به یک دوست


    ایمیل شما :

    ایمیل دوست شما :



    کدهای اختصاصی