loading...

خواندنی

بازدید : 399
چهارشنبه 11 تير 1399 زمان : 10:30

بشتر موارد كم شنوايي و وزوز موقت ، در ظرف 6 تا 14 روز بعد از قطع كردن اريترومايسين برگشت پذيرند. به هب حال وزوز ثابت با وجود بهبود شنوايي گزارش شده است و كم شنوايي ثابت در زني كه براي ذات الريه با اريترومايسين وريدي درمان شده بود گزارش شد. كم شنوايي حاصل لز اريترومايسين در بيماراني كه پيوند كليه يا كبد داشته اند،مشاهده شد.در بيماران پيوند كليه ، در 11 دوره از 34 دوره (32%) درمانlactobionate اريترومايسين براي ذات الريه ، كم شنوايي اديومتريكي تاييد شده است. سرعت وقوع در بيماراني كه 4g از دارو را روزانه دريافت كرده اند 53% بود در حالي كه در بيماراني كه در روز 2g دارو مصرف كرده اند 16% بوده است.

تفاوت در عملكرد كليه يا كبد بين اين گروه ها از بيماران كه مقدار استعمال دارو در رژيم غذايي شان سمعک آشكار نيست. تشخيص سريع مشكل و اصلاح درمان باعث برگشت كامل كم شنوايي در اين بيماران مي شود.سه نفر از بيماراني كه گيرنده ي پيوند كبد هستند مسموميت گوش وابسته به اريترومايسين پيشرفت كننده را تجربه كردند .پيشنهاد شده است كه فعل و انفعال بين آنتي بيوتيك و داروي آنتي ريجكشن (antirejection) سيس لوسپورين (cyclosporin) ممكن است باعث كم شنوايي در اين بيماران شود. راهكار هاي زير براي پيشگيري از مسموميت اريترومايسين پيشنهاد شده است :

1.اگر غلظت كريتينين سرم بيشتر از 180mol/Lباشد نبايد دوز مصرف روزانه ي اريترومايسين از 1/5gمتجاوز باشد.

2.اديوگرام هاي معالجه قبلي بايد گرفته شود ، به خصوص در بيماران پيرتر و در بيماراني كه داراي مشكل كبد و كليه هستند.

3.وقتي اريترومايسين به صورت تركيب با ديگر داروهاي اتوتوكسيك استفاده مي شود بايد در استعمال آن احتياط كرد.

در اديوگرام هاي بيماران با مسموميت گوش اريترومايسين مي توان كم شنوايي حسي عصبي از نوع يكدست و هماهنگ را نشان داد ، اگرچه كم شنوايي در فركانس هاي بالا گزارش شده باشد.

پاسخ بخش شنوايي ساقه مغز به آزمايش در دو بيمار با مسموميت اريترومايسين ، موقعي كه كم شنوايي حسي عصبي روي اديوگرام بيمار ثبت شد ،فقدان موج هاي Ⅰو Ⅲ در طي درمان با اريترومايسين ثابت مي شود ، اما بعد از قطع درمان با اريترومايسين و بهبود شنوايي شكل موج واكنش برانگيخته عادي مي شود.

داروهاي مشابه اريترومايسين

يك آنتي بيوتيك جديدتر در همان رده ي اريترومايسين ، آزيترومايسين وابسته به مسموميت گوش است.

خلاصه

دارو هاي اتوتوكسيك مي توانند باعث ايجاد علايم آزمايشگاهي كم شنوايي به همراه يا بدون اختلال تعادل شوند. آنتي بيوتيك هاي آمينوگليكوزيدي مانند جنتامايسين و داروهاي ضد سرطان مانند سيس پلاتين يا كربوپلاتين مي توانند باعث وقوع بالاي كم شنوايي ثابت و پايدار شوند . سلول هاي مويي خارجي در پيچ پايه ي حلزون اولين هدف براي اين دارو ها به نظر مي رسند و باعث كم شنوايي حسي عصبي در فركانس هاي بالا مي شوند. مشاهده كم شنوايي در بيماران درمان شده با اين دارو ها ممكن است نشان دهنده ي شروع زود هنگام مسموميت گوش باشدبه ويژه اگر فركانس هاي بالا در اديومتري استفاده شود . همچنين ممكن است از OAEs به عنوان ابزار غربالگري استفاده شود. سطح آمينوگليكوزيد در خون مي تواند آگاهي دهنده براي جلوگيري از تمركز دارو در زمان درمان و يا ممكن است كمك كننده به كاهش احتمالي كم شنوايي باشد. مسموميت دهليزي حاصل از آمينوگليكوزيد ها براي پيش بيني خيلي سخت تر مي باشد و آزمايش دهليزي ممكن است در بيماري وخيم بيماراني كه قادر به انتقال به مكان آزمايش نيستند ميسر نباشد.

بشتر موارد كم شنوايي و وزوز موقت ، در ظرف 6 تا 14 روز بعد از قطع كردن اريترومايسين برگشت پذيرند. به هب حال وزوز ثابت با وجود بهبود شنوايي گزارش شده است و كم شنوايي ثابت در زني كه براي ذات الريه با اريترومايسين وريدي درمان شده بود گزارش شد. كم شنوايي حاصل لز اريترومايسين در بيماراني كه پيوند كليه يا كبد داشته اند،مشاهده شد.در بيماران پيوند كليه ، در 11 دوره از 34 دوره (32%) درمانlactobionate اريترومايسين براي ذات الريه ، كم شنوايي اديومتريكي تاييد شده است. سرعت وقوع در بيماراني كه 4g از دارو را روزانه دريافت كرده اند 53% بود در حالي كه در بيماراني كه در روز 2g دارو مصرف كرده اند 16% بوده است.

تفاوت در عملكرد كليه يا كبد بين اين گروه ها از بيماران كه مقدار استعمال دارو در رژيم غذايي شان سمعک آشكار نيست. تشخيص سريع مشكل و اصلاح درمان باعث برگشت كامل كم شنوايي در اين بيماران مي شود.سه نفر از بيماراني كه گيرنده ي پيوند كبد هستند مسموميت گوش وابسته به اريترومايسين پيشرفت كننده را تجربه كردند .پيشنهاد شده است كه فعل و انفعال بين آنتي بيوتيك و داروي آنتي ريجكشن (antirejection) سيس لوسپورين (cyclosporin) ممكن است باعث كم شنوايي در اين بيماران شود. راهكار هاي زير براي پيشگيري از مسموميت اريترومايسين پيشنهاد شده است :

1.اگر غلظت كريتينين سرم بيشتر از 180mol/Lباشد نبايد دوز مصرف روزانه ي اريترومايسين از 1/5gمتجاوز باشد.

2.اديوگرام هاي معالجه قبلي بايد گرفته شود ، به خصوص در بيماران پيرتر و در بيماراني كه داراي مشكل كبد و كليه هستند.

3.وقتي اريترومايسين به صورت تركيب با ديگر داروهاي اتوتوكسيك استفاده مي شود بايد در استعمال آن احتياط كرد.

در اديوگرام هاي بيماران با مسموميت گوش اريترومايسين مي توان كم شنوايي حسي عصبي از نوع يكدست و هماهنگ را نشان داد ، اگرچه كم شنوايي در فركانس هاي بالا گزارش شده باشد.

پاسخ بخش شنوايي ساقه مغز به آزمايش در دو بيمار با مسموميت اريترومايسين ، موقعي كه كم شنوايي حسي عصبي روي اديوگرام بيمار ثبت شد ،فقدان موج هاي Ⅰو Ⅲ در طي درمان با اريترومايسين ثابت مي شود ، اما بعد از قطع درمان با اريترومايسين و بهبود شنوايي شكل موج واكنش برانگيخته عادي مي شود.

داروهاي مشابه اريترومايسين

يك آنتي بيوتيك جديدتر در همان رده ي اريترومايسين ، آزيترومايسين وابسته به مسموميت گوش است.

خلاصه

دارو هاي اتوتوكسيك مي توانند باعث ايجاد علايم آزمايشگاهي كم شنوايي به همراه يا بدون اختلال تعادل شوند. آنتي بيوتيك هاي آمينوگليكوزيدي مانند جنتامايسين و داروهاي ضد سرطان مانند سيس پلاتين يا كربوپلاتين مي توانند باعث وقوع بالاي كم شنوايي ثابت و پايدار شوند . سلول هاي مويي خارجي در پيچ پايه ي حلزون اولين هدف براي اين دارو ها به نظر مي رسند و باعث كم شنوايي حسي عصبي در فركانس هاي بالا مي شوند. مشاهده كم شنوايي در بيماران درمان شده با اين دارو ها ممكن است نشان دهنده ي شروع زود هنگام مسموميت گوش باشدبه ويژه اگر فركانس هاي بالا در اديومتري استفاده شود . همچنين ممكن است از OAEs به عنوان ابزار غربالگري استفاده شود. سطح آمينوگليكوزيد در خون مي تواند آگاهي دهنده براي جلوگيري از تمركز دارو در زمان درمان و يا ممكن است كمك كننده به كاهش احتمالي كم شنوايي باشد. مسموميت دهليزي حاصل از آمينوگليكوزيد ها براي پيش بيني خيلي سخت تر مي باشد و آزمايش دهليزي ممكن است در بيماري وخيم بيماراني كه قادر به انتقال به مكان آزمايش نيستند ميسر نباشد.

نظرات این مطلب

تعداد صفحات : 3

درباره ما
موضوعات
آمار سایت
  • کل مطالب : 105
  • کل نظرات : 0
  • افراد آنلاین : 1
  • تعداد اعضا : 0
  • بازدید امروز : 1
  • بازدید کننده امروز : 1
  • باردید دیروز : 5
  • بازدید کننده دیروز : 0
  • گوگل امروز : 0
  • گوگل دیروز : 0
  • بازدید هفته : 19
  • بازدید ماه : 44
  • بازدید سال : 105
  • بازدید کلی : 1728245
  • <
    پیوندهای روزانه
    اطلاعات کاربری
    نام کاربری :
    رمز عبور :
  • فراموشی رمز عبور؟
  • خبر نامه


    معرفی وبلاگ به یک دوست


    ایمیل شما :

    ایمیل دوست شما :



    کدهای اختصاصی