loading...

خواندنی

بازدید : 399
سه شنبه 16 ارديبهشت 1399 زمان : 11:18

متاسفانه ، ABR براي بيشتر بيماران داراي آسيب شنوايي حسي عصبي فركانس بالاي متوسط تا شديد فاقد موج I واضح است. تجربه باليني پيشنهاد مي كند كه بحث انگيزترين جنبه كاربردي ABR در بزرگسالان به طور مطمئن تمايز قائل شدن بين يافته هاي ABR در ضايعات حلزوني و وراء حلزوني در بيماراني با كاهش شنوايي حسي عصبي غير ارزانترين سمعك قرينه مي باشد.

دومين كاربرد معمول ABR به صورت باليني كه نياز به درك اثرات ميزان ، نوع و شكل آسيب شنوايي دارد ، تخمين آستانه شــنوايي در بچــه ها است. در حــال حاضر ، محرك كليك اغلب در اندازه گيري ABR استفاده مي شود. بنابراين ، يك سوال مهم اين است كه : چگونه يافته هاي دامنه و زمان نهفتگي ABR به صورت تابعي از سطح شدت محرك كليك با اديوگرام بيمار مرتبط هستند؟ آيا امكان پذير است كه در مورد اين بچه ها به طور مطمئني ميزان و شكل كاهش شنوايي را از روي اطلاعات ABR تخمين بزنيم ؟ متاسفانه ، با درك كنوني از ABR و عملكرد بد شنيداري محيطي چنين تخميني در حالي كه از نظر باليني مطلوب است ولي امكان پذير نيست.

در تلاش براي توصيف عملكرد شنيداري محيطي با استفاده از ABR كلينيسين ها بايد در ذهن خود هميشه دو اصل باليني مرتبط و اساسي را به ياد داشته باشند.

1-هيچ اندازه گيري شنيداري منفردي به طور ثابت و به ميزان كافي همه جنبه هاي شــنوايي را ارزيابي نمي كند.

2-هيچ روش تشخيصي قابل اطمينان نيست و يا خطا ناپذير نيست. ( امكان خطا وجود دارد )

ارزش پتانسيل هاي برانگيخته شنوايي توسط افزايش دانش در مورد توليد كننده هاي عصبي و تكنيكك هاي آناليز و ارائه محرك پيشرفته تر افزايش مي يابد. به هرحال به خاطر اصول نوروفيزيولوژيك و نوروآناتوميك اصلي مشخص كننده پتانسيل هاي برانگيخته شنوايي ، اين پتانسيل ها هرگز يك اندازه گيري معتبري از شنوايي نيستند. كاربرد باليني اين اصل، اين است كه ارزيابي پتانسيل برانگيخته شنوايي هر وقت كه امكان پذير است بايد توسط اندازه گيري هاي شنيداري ديگر از قبيل ايميتانس گوشي ، تون خالص و اديومتري گفتار تكميل شود. در بخش زير براي كلينيسين اطلاعاتي فراهم مي شود كه در تفسير با معني ABR در مواردي كه فرض بر وجود آسيب شنوايي حلزوني است ، مفيد مي باشند. راهنماهاي عملي براي كنار آمدن با تعدادي از مشكلات شايع ، در اين بحث ذكر شده اند و در فصل نه خلاصه شده اند.

متاسفانه ، ABR براي بيشتر بيماران داراي آسيب شنوايي حسي عصبي فركانس بالاي متوسط تا شديد فاقد موج I واضح است. تجربه باليني پيشنهاد مي كند كه بحث انگيزترين جنبه كاربردي ABR در بزرگسالان به طور مطمئن تمايز قائل شدن بين يافته هاي ABR در ضايعات حلزوني و وراء حلزوني در بيماراني با كاهش شنوايي حسي عصبي غير ارزانترين سمعك قرينه مي باشد.

دومين كاربرد معمول ABR به صورت باليني كه نياز به درك اثرات ميزان ، نوع و شكل آسيب شنوايي دارد ، تخمين آستانه شــنوايي در بچــه ها است. در حــال حاضر ، محرك كليك اغلب در اندازه گيري ABR استفاده مي شود. بنابراين ، يك سوال مهم اين است كه : چگونه يافته هاي دامنه و زمان نهفتگي ABR به صورت تابعي از سطح شدت محرك كليك با اديوگرام بيمار مرتبط هستند؟ آيا امكان پذير است كه در مورد اين بچه ها به طور مطمئني ميزان و شكل كاهش شنوايي را از روي اطلاعات ABR تخمين بزنيم ؟ متاسفانه ، با درك كنوني از ABR و عملكرد بد شنيداري محيطي چنين تخميني در حالي كه از نظر باليني مطلوب است ولي امكان پذير نيست.

در تلاش براي توصيف عملكرد شنيداري محيطي با استفاده از ABR كلينيسين ها بايد در ذهن خود هميشه دو اصل باليني مرتبط و اساسي را به ياد داشته باشند.

1-هيچ اندازه گيري شنيداري منفردي به طور ثابت و به ميزان كافي همه جنبه هاي شــنوايي را ارزيابي نمي كند.

2-هيچ روش تشخيصي قابل اطمينان نيست و يا خطا ناپذير نيست. ( امكان خطا وجود دارد )

ارزش پتانسيل هاي برانگيخته شنوايي توسط افزايش دانش در مورد توليد كننده هاي عصبي و تكنيكك هاي آناليز و ارائه محرك پيشرفته تر افزايش مي يابد. به هرحال به خاطر اصول نوروفيزيولوژيك و نوروآناتوميك اصلي مشخص كننده پتانسيل هاي برانگيخته شنوايي ، اين پتانسيل ها هرگز يك اندازه گيري معتبري از شنوايي نيستند. كاربرد باليني اين اصل، اين است كه ارزيابي پتانسيل برانگيخته شنوايي هر وقت كه امكان پذير است بايد توسط اندازه گيري هاي شنيداري ديگر از قبيل ايميتانس گوشي ، تون خالص و اديومتري گفتار تكميل شود. در بخش زير براي كلينيسين اطلاعاتي فراهم مي شود كه در تفسير با معني ABR در مواردي كه فرض بر وجود آسيب شنوايي حلزوني است ، مفيد مي باشند. راهنماهاي عملي براي كنار آمدن با تعدادي از مشكلات شايع ، در اين بحث ذكر شده اند و در فصل نه خلاصه شده اند.

نظرات این مطلب

تعداد صفحات : 3

درباره ما
موضوعات
آمار سایت
  • کل مطالب : 105
  • کل نظرات : 0
  • افراد آنلاین : 1
  • تعداد اعضا : 0
  • بازدید امروز : 8
  • بازدید کننده امروز : 1
  • باردید دیروز : 15
  • بازدید کننده دیروز : 0
  • گوگل امروز : 0
  • گوگل دیروز : 0
  • بازدید هفته : 96
  • بازدید ماه : 33
  • بازدید سال : 350
  • بازدید کلی : 1728490
  • <
    پیوندهای روزانه
    اطلاعات کاربری
    نام کاربری :
    رمز عبور :
  • فراموشی رمز عبور؟
  • خبر نامه


    معرفی وبلاگ به یک دوست


    ایمیل شما :

    ایمیل دوست شما :



    کدهای اختصاصی