خواندنی

اساسا از شروع پروسه کاشت حلزون تاکنون معیارهای کاشت به عنوان درمانی برای ناشنوایی تغییر کرده است.در انتهای سال 1970و سپس نیمه 1980 اساس کلینیکی مورد نیاز بدین شرط بود که فقط بزرگسالی که ناشنوایی مطلق دوطرفه که پس از سن زبان آموزی ناشنوا شده باشد و هیچ سودمندی سایت سمعک تهران صفیر از وسایل کمک شنیداری نداشت برای کاشت حلزون کاندید می شد. اغلب هیچ سومندی از تقویت تحت عنوان امتیاز صفر درصد از کلمات تک سیلابی در بهترین شرایط با سمعک تعریف می شد. چندین فاکتور با حفظ معیارهای کاشت ارتباط داشت. اول-اطلاعات خیلی کمی در دسترس بود که سودمندی کاشت را تایید کند.اساسا نمی دانستند انتظارات تا چه حد واقعی است یا حد بالای انتظارات چقدر می تواند باشد. پس با کاشت در افرادی که ممکن بود تقویت بیشتری بخواهند مثل افراد بزرگسالی که قبلا شنوا بودند یا افرادی که بعد از سن زبان آموزی به طور اکتسابی ناشنوا شدند شروع کردند. دوم- برای اطمینان از اینکه کم شنوایی عملکردی اتفاق نیافتاده است فقط در بزرگسالانی که هیچ سودمندی قابل اندازه گیری از سمعک ها نداشتند برای کاشت حلزون کاندید شدند. هم زمان باافزایش تعداد بیماران, استراتژی های پردازش گفتار پیشرفت کرد فقط سطح درک گفتار در بزرگسالان گزارش شد که این سطح خوب بود و بالا تر از حد انتظار بود. در طول سالها افزایش نتایج بهتر منجر به توسعه ی معیارهای کاشت در بزرگسالان شد که شامل آنهایی که مقدار قابل توجهی باقی مانده ی شنوایی ویا مهارت های درک گفتار پیش از عمل داشتند ویا آنهایی که کم شنوایی قبل از سن زبان آموزی ویا کم شنوایی مادر زادی داشتند نیز شد. به طور رایجی جدید ترین پروتزAdvanced Bionks the Hi Resolution Bionic Ear System توسط FDA برای شرایط زیر انتخاب شده است: کم شنوایی شدید یا عمیق واستفاده ی سودمند محدود از تقویت مناسب که به عنوان امتیاز 50% یا کمتر برای تست شنیدن جملات در نویز شناخته می شود .شرایط برای کاشت حلزون LTD از Nucleus Freedom به شرح زیر است:
کم شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق دو طرفه
نداشتن هیچ استفاده ی سودمندی از سمعک
کسب امتیاز کم تر از 50% در تست باز شناسی جملات در گوشی که قرار است کاشت شود و امتیاز کمتر از 60% در گوش دیگر( غیر کاشتی) ویا امتیاز کمتر از 50% دو طرفه.
معیارهای مشابهی برای پروتزpulsar ازشرکت Med-ELدر نظر گرفته شده: کم شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق دو طرفه ویا با بهترین سمعک امتیاز کمتر از 40% در تست جملاتHINT در شرایط شنیداری نویزی.
این مهم است که توجه داشته باشیم که وسیله ای که مهر تایید FDA را دریافت میکند شرایط استفاده اغلب به عنوان یک راهکار است وافراد استفاده کننده متناوبا بیماران را خارج از معیارهای توصیه شده کاشت میکنند.
بعلاوه تغییراتی در معیارهای کاشت در بزرگسالان ایجاد شد وشکل ها وطراحی های جدید منجر شده است که معیارهای کاشت حلزون گسترده شود.استانداردهای کاشت حلزون اغلب موجب میشوند که باقی مانده شنوایی در گوشی که کاشت شده بی اثر شود وفقط شنوایی الکتریکی در دسترس است.افرادی باسطوحی از شنیداری که فرکانس بم دارند نباید برای کاشت حلزون مشاوره و یا انتخاب شوند زیرا پیامدهایی از قبیل از دست رفتن کیفیت خوشایند صدا و توانایی درک موسیقی، شاید در ارتباط با کاهش درک فرکانس (Pitch) باشد.تحقیقات برای کشف سودمندی حاصل از ترکیب شنیداری فرکانس پایین آکوستیکی با تحریکات فرکانس بالا از طریق کاشت حلزون شروع شده است.

اساسا از شروع پروسه کاشت حلزون تاکنون معیارهای کاشت به عنوان درمانی برای ناشنوایی تغییر کرده است.در انتهای سال 1970و سپس نیمه 1980 اساس کلینیکی مورد نیاز بدین شرط بود که فقط بزرگسالی که ناشنوایی مطلق دوطرفه که پس از سن زبان آموزی ناشنوا شده باشد و هیچ سودمندی سایت سمعک تهران صفیر از وسایل کمک شنیداری نداشت برای کاشت حلزون کاندید می شد. اغلب هیچ سومندی از تقویت تحت عنوان امتیاز صفر درصد از کلمات تک سیلابی در بهترین شرایط با سمعک تعریف می شد. چندین فاکتور با حفظ معیارهای کاشت ارتباط داشت. اول-اطلاعات خیلی کمی در دسترس بود که سودمندی کاشت را تایید کند.اساسا نمی دانستند انتظارات تا چه حد واقعی است یا حد بالای انتظارات چقدر می تواند باشد. پس با کاشت در افرادی که ممکن بود تقویت بیشتری بخواهند مثل افراد بزرگسالی که قبلا شنوا بودند یا افرادی که بعد از سن زبان آموزی به طور اکتسابی ناشنوا شدند شروع کردند. دوم- برای اطمینان از اینکه کم شنوایی عملکردی اتفاق نیافتاده است فقط در بزرگسالانی که هیچ سودمندی قابل اندازه گیری از سمعک ها نداشتند برای کاشت حلزون کاندید شدند. هم زمان باافزایش تعداد بیماران, استراتژی های پردازش گفتار پیشرفت کرد فقط سطح درک گفتار در بزرگسالان گزارش شد که این سطح خوب بود و بالا تر از حد انتظار بود. در طول سالها افزایش نتایج بهتر منجر به توسعه ی معیارهای کاشت در بزرگسالان شد که شامل آنهایی که مقدار قابل توجهی باقی مانده ی شنوایی ویا مهارت های درک گفتار پیش از عمل داشتند ویا آنهایی که کم شنوایی قبل از سن زبان آموزی ویا کم شنوایی مادر زادی داشتند نیز شد. به طور رایجی جدید ترین پروتزAdvanced Bionks the Hi Resolution Bionic Ear System توسط FDA برای شرایط زیر انتخاب شده است: کم شنوایی شدید یا عمیق واستفاده ی سودمند محدود از تقویت مناسب که به عنوان امتیاز 50% یا کمتر برای تست شنیدن جملات در نویز شناخته می شود .شرایط برای کاشت حلزون LTD از Nucleus Freedom به شرح زیر است:
کم شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق دو طرفه
نداشتن هیچ استفاده ی سودمندی از سمعک
کسب امتیاز کم تر از 50% در تست باز شناسی جملات در گوشی که قرار است کاشت شود و امتیاز کمتر از 60% در گوش دیگر( غیر کاشتی) ویا امتیاز کمتر از 50% دو طرفه.
معیارهای مشابهی برای پروتزpulsar ازشرکت Med-ELدر نظر گرفته شده: کم شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق دو طرفه ویا با بهترین سمعک امتیاز کمتر از 40% در تست جملاتHINT در شرایط شنیداری نویزی.
این مهم است که توجه داشته باشیم که وسیله ای که مهر تایید FDA را دریافت میکند شرایط استفاده اغلب به عنوان یک راهکار است وافراد استفاده کننده متناوبا بیماران را خارج از معیارهای توصیه شده کاشت میکنند.
بعلاوه تغییراتی در معیارهای کاشت در بزرگسالان ایجاد شد وشکل ها وطراحی های جدید منجر شده است که معیارهای کاشت حلزون گسترده شود.استانداردهای کاشت حلزون اغلب موجب میشوند که باقی مانده شنوایی در گوشی که کاشت شده بی اثر شود وفقط شنوایی الکتریکی در دسترس است.افرادی باسطوحی از شنیداری که فرکانس بم دارند نباید برای کاشت حلزون مشاوره و یا انتخاب شوند زیرا پیامدهایی از قبیل از دست رفتن کیفیت خوشایند صدا و توانایی درک موسیقی، شاید در ارتباط با کاهش درک فرکانس (Pitch) باشد.تحقیقات برای کشف سودمندی حاصل از ترکیب شنیداری فرکانس پایین آکوستیکی با تحریکات فرکانس بالا از طریق کاشت حلزون شروع شده است.