نتایج ENG امکان درگیری سیستم محیطی با فلج سمت چپ یاوجودضایعه درسمت راست راپیشنهاد
می کندکه دراین صورت نیستاگموس وضعیتی ، تهران صفیر جهت ثابت، راست زن ونتایج ocular-motor
نرمال بدست می آید. درضایعه فلج سمت چپ، احتمال ثبت نتایج head thrust وکم شنوایی
بزرگتردرسمت چپ درنتایج آزمایشات pure tone بیشتراست. دراین بیمار فقدان جبران
فیزیولوژیک (به دلیل داشتن نیستاگموس وضعیتی قابل توجه) وجبران عملکردی (به دلیل داشتن
نتایج کنترل وضعیتی ناهنجار) ملاحظه شد. فقدان نتایج کالریک مانع ازتوسعه تایید وجود یاعدم
وجود اختلال عملکرد درسیستم وستیبولار محیطی که درنتایج سایرآزمون ها پیشنهاد شده بود، می
شود. دراین مورد نتایج آزمون صندلی چرخان (که درشکل 20.15 نشان داده شده است) باثبات
زمانی ناهنجار(همانطور که بایک تقدم فازناهنجار،gain نرمال وپاسخ نامتقارن سرعت فازآهسته به
محرک چرخشی که درسمت چپ بزرگتر ازسمت راست می باشد، مشخص شده است) به طورقوی
نشان دهنده درگیری سیستم محیطی می باشد.این نتایج آبجکتیو نشان دهنده درگیری سیستم محیطی،
سودمندی اطلاعات بدست آمده ازارزیابی صندلی چرخان را ثابت می کند. دراین مورد، تقدم
فازناهنجاربدست آمده که به طورقوی نشان دهنده درگیری سیستم محیطی می باشد وعدم تقارن
نیزنشان دهنده نتایج سازگاربا فقدان جبران سیستم مرکزی می باشد. جهت عدم تقارن به اضافه کم
شنوایی بیشتردرسمت چپ، تست head thrust مثبت به سمت چپ ونیستاگموس وضعیتی راست
زن باهم سازگارند وهمه اینها بیشتردرگیری سمت چپ راپیشنهاد می کند.
دراین بیماریک حمله ویروسی احتمالا درسمت چپ (نوریت وستیبولار) به عنوان محتمل ترین
اتیولوژی، تشخیص داده شد. این بیمار با برنامه خانگی توانبخشی دهلیزی مورد درمان قرارگرفت،
که این برنامه با به کارگیری تمرینات عادت سازی، سازش پذیری وتمرینات راه رفتن وتعادل انجام
می شد وهم چنین درمدت زمان 12هفته ای درمان این بیمار، تفکیک کامل علائم باقیمانده صورت
گرفت. توانایی های کنترل وضعیتی اوکه با SOT آزمایش شده بود نیزبه محدوده نرمال بازگشت.
Case 2
یک مرد 65ساله باشروع ناگهانی اختلال تعادل وتهوع بعدازسونداژ قلب درپاییزسال1989 دراین
جامورد بررسی قرارمی گیرد. ضربه به ساقه مغزنیزمورد شک است. اما نتایج آزمایشات
نوروادیوگرافیک دراین مرحله منفی بود. علائم اخیربیمار بی ثباتی ومنگی دائمی همراه بااحساس
رانش خودبخودی وناگهانی، دویاسه باردرهفته وهربار باتداوم چندثانیه می باشد. علائم دائمی
بیمارباحرکات سرتشدید می شوند. درتاریخچه این بیمار، بیماری قلبی قابل توجه وجود داشت که
درسال 1980 تحت عمل جراحی bypass کردن شریان coronary سه گانه قرارگرفته است. این
بیمار وزوز واحساس پری گوش دردوطرف راگزارش کرد ودرآزمایشات ادیولوژیک اویک کم
شنوایی حسی عصبی mild درفرکانس های بالاثبت گردید.
منبع:
نتایج ENG امکان درگیری سیستم محیطی با فلج سمت چپ یاوجودضایعه درسمت راست راپیشنهاد
می کندکه دراین صورت نیستاگموس وضعیتی ، تهران صفیر جهت ثابت، راست زن ونتایج ocular-motor
نرمال بدست می آید. درضایعه فلج سمت چپ، احتمال ثبت نتایج head thrust وکم شنوایی
بزرگتردرسمت چپ درنتایج آزمایشات pure tone بیشتراست. دراین بیمار فقدان جبران
فیزیولوژیک (به دلیل داشتن نیستاگموس وضعیتی قابل توجه) وجبران عملکردی (به دلیل داشتن
نتایج کنترل وضعیتی ناهنجار) ملاحظه شد. فقدان نتایج کالریک مانع ازتوسعه تایید وجود یاعدم
وجود اختلال عملکرد درسیستم وستیبولار محیطی که درنتایج سایرآزمون ها پیشنهاد شده بود، می
شود. دراین مورد نتایج آزمون صندلی چرخان (که درشکل 20.15 نشان داده شده است) باثبات
زمانی ناهنجار(همانطور که بایک تقدم فازناهنجار،gain نرمال وپاسخ نامتقارن سرعت فازآهسته به
محرک چرخشی که درسمت چپ بزرگتر ازسمت راست می باشد، مشخص شده است) به طورقوی
نشان دهنده درگیری سیستم محیطی می باشد.این نتایج آبجکتیو نشان دهنده درگیری سیستم محیطی،
سودمندی اطلاعات بدست آمده ازارزیابی صندلی چرخان را ثابت می کند. دراین مورد، تقدم
فازناهنجاربدست آمده که به طورقوی نشان دهنده درگیری سیستم محیطی می باشد وعدم تقارن
نیزنشان دهنده نتایج سازگاربا فقدان جبران سیستم مرکزی می باشد. جهت عدم تقارن به اضافه کم
شنوایی بیشتردرسمت چپ، تست head thrust مثبت به سمت چپ ونیستاگموس وضعیتی راست
زن باهم سازگارند وهمه اینها بیشتردرگیری سمت چپ راپیشنهاد می کند.
دراین بیماریک حمله ویروسی احتمالا درسمت چپ (نوریت وستیبولار) به عنوان محتمل ترین
اتیولوژی، تشخیص داده شد. این بیمار با برنامه خانگی توانبخشی دهلیزی مورد درمان قرارگرفت،
که این برنامه با به کارگیری تمرینات عادت سازی، سازش پذیری وتمرینات راه رفتن وتعادل انجام
می شد وهم چنین درمدت زمان 12هفته ای درمان این بیمار، تفکیک کامل علائم باقیمانده صورت
گرفت. توانایی های کنترل وضعیتی اوکه با SOT آزمایش شده بود نیزبه محدوده نرمال بازگشت.
Case 2
یک مرد 65ساله باشروع ناگهانی اختلال تعادل وتهوع بعدازسونداژ قلب درپاییزسال1989 دراین
جامورد بررسی قرارمی گیرد. ضربه به ساقه مغزنیزمورد شک است. اما نتایج آزمایشات
نوروادیوگرافیک دراین مرحله منفی بود. علائم اخیربیمار بی ثباتی ومنگی دائمی همراه بااحساس
رانش خودبخودی وناگهانی، دویاسه باردرهفته وهربار باتداوم چندثانیه می باشد. علائم دائمی
بیمارباحرکات سرتشدید می شوند. درتاریخچه این بیمار، بیماری قلبی قابل توجه وجود داشت که
درسال 1980 تحت عمل جراحی bypass کردن شریان coronary سه گانه قرارگرفته است. این
بیمار وزوز واحساس پری گوش دردوطرف راگزارش کرد ودرآزمایشات ادیولوژیک اویک کم
شنوایی حسی عصبی mild درفرکانس های بالاثبت گردید.
منبع:
خرید سمعک به صرفه