خواندنی

توجه داشته باشید که تاخیر1-5 از هر یک از ABRها (استانداردومکان خاص)مستقل از جنسیت و نرم های مرجع است .

مشکل چهارم با اندازه گیری abrاستاندارد این است که تاخیر بین گوشی با یک توضیع مقدیر بدست امده از اشخاص بدون تومور سمعک مقایسه می شود.همچنانکه با یک اندازه گیری ساده تاخیر طولانی بین قله ای ایجاد شده یک تومور امکان تخطی را ندارد با توجه به ملاک تشخیص اگر یک بیمار هم به صورت نرمال فواصل نسبتا کوتاه بین قله ای را داشته باشد ،همینگونه است.بنابراین به این دلیل حساسیت کاهش یافته و پاسخ های منفی کاذب اتفاق می افتد.مشابه ان در اشخاص بدون تومور با فواصل طولانی 1-5از حالت نرمال بیشتر است که ملاکی برای تشخیص تومور است که در نتیجه وجود تومور تشخیص داده می شود(به اشتباه).که منجر به پاسخ مثبت کاذب وکاهش ویژگی میشود.برای حل این مشکلات اندازه گیری زیر پیشنهاد شده است.

سنجش درون گوشی تاخیرهای بین قله ای

این همان تاخیر 1-5درون قله ای توضیح داده شده در اندازه گیری سوم است که قبلا ذکر شد.به جز اینکه درون قله ای گوش سالم بیمار بیشتر از میانگین یک گروه از افراد با شنوایی طبیعی بدون تومور است.توجه داشته باشید اگر چه تفاوت های محاسبه شده از گوش غیر در گیر بیمار استفاده می کند،تشخیص اینکه ایا تفاوت هنوز بر اساس توزیع تفاوت های مشاهده بین گوش ها برای افراد غیر نرمال است یا نه.

به طور نرمال تاخیر1-5در دو گوش یکسان است.در بیمارانی که به طور عادی فاصله بین قله ای کوتاهی دارند،تاخیر 1-5از گوش دارای تومور ممکن است در محدوده نرمال قرار گیرد اما نسبت به گوش سالم غیر عادی است.

علاوه بر این افرادی که بیماری غیر توموری با تاخیر طولانی 1-5دارند به اسانی تشخیص داده می شوند ،زیرا مقایسه بین گوشی انها نرمال خواهد بود. بنابراین درتاخیر1-5 مقایسه بین گوشی حساسیت و ویژگی پتانسیل حاصله بیشتر از مقاسیه ی با توزیع تاخیر 1-5 در یک جمعیت با گوشهای غیر توموری نسبت به گوشهای توموری است.

محدودیت ها

مشکلات این اندازه گیری همان مشکلاتی است که قبلا برای 3مورد اول تاخیر 1-5میان قله ای ذکر شد.علاوه بر این مشکلات ثبت شده یک گوش مرجع غیر نرمال با اندازه گیری it5به کار برده می شود.در موارد نادری که درگیری دوطرفه تومور داریم تاخیر 1-5 ممکن است در هر دو گوش طولانی شود و اندازه گیری میان قله ای بین گوشی ممکن است تومور را تشخیص ندهد.همچنین این اندازه گیری نیازمند شناخت خوب تاخیر قله ای موج1در پاسخ های هر دو گوش است.

همچنانکه قبلا ذکر شده است قله های موج 1اغلب وقتی که بیمار کاهش شنوایی در فرکانس های متوسط تا بالا را دارد شناساییشان مشکل خواهد بود.

توجه داشته باشید که تاخیر1-5 از هر یک از ABRها (استانداردومکان خاص)مستقل از جنسیت و نرم های مرجع است .

مشکل چهارم با اندازه گیری abrاستاندارد این است که تاخیر بین گوشی با یک توضیع مقدیر بدست امده از اشخاص بدون تومور سمعک مقایسه می شود.همچنانکه با یک اندازه گیری ساده تاخیر طولانی بین قله ای ایجاد شده یک تومور امکان تخطی را ندارد با توجه به ملاک تشخیص اگر یک بیمار هم به صورت نرمال فواصل نسبتا کوتاه بین قله ای را داشته باشد ،همینگونه است.بنابراین به این دلیل حساسیت کاهش یافته و پاسخ های منفی کاذب اتفاق می افتد.مشابه ان در اشخاص بدون تومور با فواصل طولانی 1-5از حالت نرمال بیشتر است که ملاکی برای تشخیص تومور است که در نتیجه وجود تومور تشخیص داده می شود(به اشتباه).که منجر به پاسخ مثبت کاذب وکاهش ویژگی میشود.برای حل این مشکلات اندازه گیری زیر پیشنهاد شده است.

سنجش درون گوشی تاخیرهای بین قله ای

این همان تاخیر 1-5درون قله ای توضیح داده شده در اندازه گیری سوم است که قبلا ذکر شد.به جز اینکه درون قله ای گوش سالم بیمار بیشتر از میانگین یک گروه از افراد با شنوایی طبیعی بدون تومور است.توجه داشته باشید اگر چه تفاوت های محاسبه شده از گوش غیر در گیر بیمار استفاده می کند،تشخیص اینکه ایا تفاوت هنوز بر اساس توزیع تفاوت های مشاهده بین گوش ها برای افراد غیر نرمال است یا نه.

به طور نرمال تاخیر1-5در دو گوش یکسان است.در بیمارانی که به طور عادی فاصله بین قله ای کوتاهی دارند،تاخیر 1-5از گوش دارای تومور ممکن است در محدوده نرمال قرار گیرد اما نسبت به گوش سالم غیر عادی است.

علاوه بر این افرادی که بیماری غیر توموری با تاخیر طولانی 1-5دارند به اسانی تشخیص داده می شوند ،زیرا مقایسه بین گوشی انها نرمال خواهد بود. بنابراین درتاخیر1-5 مقایسه بین گوشی حساسیت و ویژگی پتانسیل حاصله بیشتر از مقاسیه ی با توزیع تاخیر 1-5 در یک جمعیت با گوشهای غیر توموری نسبت به گوشهای توموری است.

محدودیت ها

مشکلات این اندازه گیری همان مشکلاتی است که قبلا برای 3مورد اول تاخیر 1-5میان قله ای ذکر شد.علاوه بر این مشکلات ثبت شده یک گوش مرجع غیر نرمال با اندازه گیری it5به کار برده می شود.در موارد نادری که درگیری دوطرفه تومور داریم تاخیر 1-5 ممکن است در هر دو گوش طولانی شود و اندازه گیری میان قله ای بین گوشی ممکن است تومور را تشخیص ندهد.همچنین این اندازه گیری نیازمند شناخت خوب تاخیر قله ای موج1در پاسخ های هر دو گوش است.

همچنانکه قبلا ذکر شده است قله های موج 1اغلب وقتی که بیمار کاهش شنوایی در فرکانس های متوسط تا بالا را دارد شناساییشان مشکل خواهد بود.